Een drupje, scheutje of een hele plas urine in je broek. Met lekker weer, wil je gewoon kunnen hardlopen en trampoline springen zonder in je broek te plassen.
Volgens bekkenfysiotherapeut Tine van den Bos is er van alles te doen tegen dit probleem, genaamd stressincontinentie.
Ongewenst urineverlies komt ontzettend veel voor. Ongeveer één op de drie vrouwen houdt het niet altijd droog bij inspanning. Het treedt vaak op na een bevalling of na de overgang en wordt dan veroorzaakt door hormonen.
Van den Bos is ook voorzitter van de patiëntenorganisatie Bekkenbodem4all.nl en weet dat heel veel mensen met dit probleem kampen. “Bij deze vorm van stress- of inspanningsincontinentie gaat het om plassen tijdens zogenaamde buikdrukverhogende momenten, zoals hoesten, lachen en springen. Vaak ligt dat aan de blaas of bekkenbodemspieren die niet sterk genoeg zijn. Spring je op die trampoline, dan ontstaat er te veel buikdruk. De spieren van de bekkenbodem kunnen de druk niet opvangen.”
Francis kreeg een bekkenbodemverzakking na haar bevalling: 'De schaamte breekt me op'
Wat kunnen we dan zelf aan dit probleem doen als we gaan hardlopen of zorgeloos willen niezen en lachen? Van den Bos: “De oplossing zit vaak in het versterken van de spieren. Dat kun je doen met bekkenbodemoefeningen, waarbij je leert hoe je de bekkenbodemspieren aanspant. Probeer het een tijdje. Werkt het niet, ga dan naar de huisarts. Het kan namelijk ook een andere oorzaak hebben, zoals een te gespannen bekkenbodem of een verzakking.”
Voor hardlopen zonder urineverlies heeft Van den Bos nog een paar tips. “Het kan helpen om een (ring) pessarium te dragen. Die duwt de blaas en plasbuis een beetje omhoog, waardoor er minder druk op komt en je je plas beter kunt ophouden. Een ander idee is om een speciale hardlooptampon in te brengen. Je kunt ook een gewone tampon insmeren met een beetje vaseline en dan inbrengen. Dat kan ook al heel goed helpen.”
Wanneer je dagelijks wel meer dan een paar druppels urine verliest, is er waarschijnlijk meer aan de hand en kan een gynaecoloog verlichting bieden. “Er zijn allerlei behandelingen mogelijk, veel daarvan worden vergoed door de verzekering. Denk bijvoorbeeld aan botox in je blaas of naast de plasbuis, zodat deze minder gevoelig wordt gemaakt voor prikkels. Dat helpt vooral wanneer je leegloopt zonder aandrang.”
Een nieuwere optie, die niet wordt vergoed, is om de vaginawand te laten laseren. De gedachte hierachter is dat er mini-littekentjes ontstaan, waardoor de wand steviger en sterker wordt zodat de blaas wordt teruggedrukt. Dat kan helpen bij verzakkingen of een uitgerekte blaas. En dan zijn er nog de bandjes die operatief om je plasbuis worden geplaatst. Waar je ook voor kiest: denk er goed over na en bespreek het eerst allemaal met je huisarts of gynaecoloog.”
Gynaecoloog over plassen na de daad: 'Geen moetje, wél verstandig'
