Grote kans dat je tijdens je zwangerschap medicatie gebruikt – drie van de vier aanstaande moeders doen dat namelijk. Toch staat er in veel bijsluiters ‘niet gebruiken tijdens de zwangerschap’, en dat roept vragen op.
Om die te beantwoorden, bundelen het Radboudumc, Moeders van Morgen, Bijwerkingencentrum Lareb en Maastricht UMC+ hun krachten. Op een speciaal platform gaan ze doseeradviezen aanbieden.
Er is weinig kennis over medische behandelingen tijdens de zwangerschap, want zwangere vrouwen worden vaak uitgesloten van onderzoek naar geneesmiddelen. Wat wel bekend is, is dat zwangere vrouwen andere doseringen nodig hebben, omdat hun lichaam verandert.
De juiste dosis is belangrijk, want een te hoge of lage dosering kan nadelige gevolgen hebben voor de baby. Op het platform, dat je vindt op de website van Bijwerkingencentrum Lareb, komen daarom in de loop van 2024 doseeradviezen voor veelgebruikte geneesmiddelen. Het is bedoeld voor zowel zorgverleners die medicatie voorschrijven als vrouwen die in verwachting zijn.
De adviezen op het platform komen op verschillende manieren tot stand. Zo onderzoekt het Radboudumc hoeveel van de medicatie die een zwangere vrouw slikt bij de baby terechtkomt, want dat heeft invloed op de dosering. Hiervoor gebruiken de onderzoekers placenta’s die ze na een bevalling met toestemming ontvangen. Daarnaast kunnen voorspellende computermodellen of ‘virtuele zwangere vrouwen’ een helpende hand bieden in het bepalen van de aangepaste dosering tijdens de zwangerschap.
Met gegevens over de veiligheid en effectiviteit van een middel wordt dan een doseeradvies vastgesteld. “Dit wordt voorgelegd aan een redactieraad”, zegt Charlotte Koldeweij, arts-onderzoeker van het Radboudumc. Die raad bestaat uit deskundigen, maar ook vertegenwoordigers van zwangere vrouwen. “Bij een positief advies, komt de dosering op het platform terecht.”
De huidige doseringen van veelgebruikte geneesmiddelen zijn nu niet onveilig voor zwangere moeders of hun baby’s. Wel mogen ze geoptimaliseerd worden om effectiever te zijn. Liesbeth Scheepers, gynaecoloog-perinatoloog aan het MUMC+ en wetenschappelijk onderzoeker aan de Universiteit van Maastricht: “We hebben tot nu toe doseringen medicijnen gebruikt die niet goed onderbouwd waren. We zien dat er toch echt aanpassingen nodig zijn.”
Het optimaliseren van de dosering tijdens de zwangerschap is niet gevaarlijk voor de baby. Mogelijk is het zelfs veiliger, omdat de gezondheid van de moeder verbetert. “Zwangere vrouwen krijgen eindelijk de aandacht die ze verdienen. Dit is echt een belangrijke mijlpaal.”
Ann (34) zette fertiliteitstraject stop vanwege long covid, maar bleek al zwanger te zijn
