In het consumentenprogramma KASSA vertelt Tiny (67) over haar voetproblemen en waarom haar medisch pedicure niet meer vergoed wordt door haar zorgverzekeraar.
Geen vergoeding meer voor Tiny’s voetzorg in ‘KASSA’: ‘Ik kan niet zonder’
“Ik heb elke dag pijn en kan echt niet zonder pedicure”, vertelt ze.
Tiny
Tiny van der Leij heeft twee aangeboren holvoeten. Haar voeten steunen alleen op twee plekken waardoor er dikke knobbels op haar voeten zitten die een verhoogde druk en eeltvorming veroorzaken.
“Ik heb elke dag pijnlijke voeten. De ene dag is het erger dan de andere dag. Ik heb vooral moeite met lopen en ook met stilstaan om een praatje te maken met de buurvrouw. De pedicure bezoek ik al acht of negen jaar, om eelt weg te laten halen. Als dat er te lang zit, krijg ik kloven en dat betekent nóg meer pijn aan mijn voeten. Ik blijf de pedicure nodig hebben, ik kan echt niet zonder”, vertelt ze.
Medisch pedicure
Tiny ondergaat jaarlijks zo’n tien behandelingen met medisch pedicure en dat kost ongeveer 270 euro. Dat bedrag kreeg ze eerder altijd vergoed door haar aanvullende polis bij Menzis. Eind 2020 kreeg ze een mail van de zorgverzekeraar over de wijzigingen in haar pakket.
“De mails heb ik gehad en allemaal gelezen. Ik heb gekeken bij GarantVerzorgd 3 en daar stond niets over de pedicure.”
Verzekeringspakket
Omdat ze de verandering over de pedicure niet zag staan, ging Tiny er vanuit dat de vergoeding hetzelfde bleef. Ze wijzigde dus niets in haar verzekeringspakket. Maar begin dit jaar kreeg ze de declaratie van de medisch pedicure ineens niet meer vergoed. Dus belde ze haar zorgverzekeraar.
“Menzis heeft mij verteld dat het uit de aanvullende verzekering is gehaald en bij de basisverzekering is gevoegd, zodat het toegankelijk is voor meer mensen. Er werd gezegd dat ik eerst maar eens een afspraak moest maken bij de podotherapeut en dat zij in het vervolg bepalen of iemand een vergoeding voor een pedicure mag hebben.”
Coronapil voor risicogroepen vergoed uit basispakket
Podotherapeut
Dus voordat je in aanmerking komt voor vergoeding vanuit de basiszorg moet je eerst beoordeeld worden door een podotherapeut. Zo gezegd, zo gedaan. Tiny ging langs de podotherapeut en werd beoordeeld.
“Ze hadden goed nieuws en slecht nieuws. Het positieve nieuws is dat ik geen neuropathie of diabetes heb. Maar het slechte nieuws is dat ik om deze reden geen recht meer heb op een vergoeding voor de medisch pedicure.”
Zorgverzekering
Ze komt dus niet in aanmerking voor een vergoeding vanuit een basisverzekering. Menzis heeft alle aanvullende voetzorg uit de polis geschrapt. “Ik ben verbijsterd. Het wordt normaliter altijd vergoed en nu ineens niet, dat was echt wel een schok”, aldus Tiny.
Tiny betaalt Menzis maandelijks 175 euro voor haar basis- en aanvullende zorgverzekering én haar pedicurekosten komen daar nu dus nog bij.
“Ik zit sinds kort in de AOW en heb een klein pensioenpotje, maar met de stijgende kosten wordt het wel heel lastig. Als ik geweten had dat dit niet vergoed zou worden, dan zou ik zeker rond hebben gekeken bij welke zorgverzekeraar ik dan wel terechtkon. Ik denk dat Menzis daar een steek heeft laten vallen. Ze hadden mensen met pedicurezorg persoonlijk moeten mailen dat dit voor hen gaat veranderen.”
Bekijk de hele uitzending van KASSA hier.
Jan Slagter over deelname 'De Verraders': 'Midden in de nacht wakker met tranen in mijn ogen'
