Sinds 1 april valt het middel liraglutide – dit zit in het medicijn Saxenda – voor een kleine groep mensen onder het basispakket. Fleur van der Klei (49) heeft sinds het gebruik van Saxenda een gezondere levensstijl.
Het is zaterdag Wereld Obesitas Dag. Fleur gebruikt het medicijn sinds december 2021, toen het nog niet vergoed werd. Terwijl het voor haar juist een heel fijn hulpmiddel is, vertelt ze aan LINDA.
Trigger warning: ben jij gevoelig voor informatie over afvallen, dan wil je onderstaand stuk misschien even overslaan.
Op 39-jarige leeftijd krijgt Fleur een herseninfarct. De oorzaak? Een ongezonde levensstijl. “Ik rookte veel en werkte van ’s ochtends vroeg tot ’s avonds laat. Veel stress, tot ik uiteindelijk uitviel en in het ziekenhuis terechtkwam. Een herseninfarct.”
Door het herseninfarct krijgt Fleur last van Hemianopsie. Gedeeltelijke gezichtsuitval. “Dan krijg je meteen een stempel: je moet naar het revalidatiecentrum en de verwachtingen zijn laag. Vervolgens word je naar huis gestuurd met een flinke bak aan medicatie. Opeens had ik last van angsten, te veel prikkels en vermoeidheid.”
Fleur stopt na haar herseninfarct direct met roken om verder te voorkomen, maar komt daardoor meerdere kilo’s aan. “45, om precies te zijn. Op eigen kracht viel ik er weer 15 af, maar toen kwam corona. De waarschuwingen voor extra kilo’s slingerden in die periode om mijn oren. Ik begon mezelf uit te hongeren, omdat ik bang was weer aan te komen.”
Viggo Waas schrijft boek na herseninfarct: 'Hoop dat anderen er iets aan hebben'
Ze besluit de huisarts in te schakelen, en vraagt om begeleiding. “Maar eenmaal daar kreeg ik meteen te horen dat ‘elk pondje door het mondje gaat’, ‘het in mijn familie zit’ en het ‘een kwestie van doorzetten’ is. Ik had tegen die tijd alle diëten die je kon volgen, al gevolgd. Ook de illegale. Maar hulp is lastig te krijgen, als je niet mondig genoeg bent.”
Fleur blijft op haar strepen staan en wordt doorverwezen naar een diëtist. “Dat heeft gezorgd voor nieuwe motivatie, maar ook dat bleek uiteindelijk niet genoeg. Ik leerde daar dat ik onder de 1.200 calorieën moest blijven, anders viel ik niet af. Dat is niet vol te houden. Dan eindig je met het welbekende jojo-effect.”
“Ik had het gevoel dat er meer aan de hand was, en heb er bij de huisarts op aangedrongen mij door te sturen naar een internist. Want ook toen ik stopte met het drinken van alcohol, bleef ik na vier maanden nog steeds op hetzelfde gewicht staan. Vooral in het weekend raakte ik uit balans. Een hapje eten hier, toch een drankje daar.”
Eenmaal in het ziekenhuis voelt Fleur zich nog steeds niet serieus genomen. “Je ziet het op hun voorhoofd staan: eet gewoon minder. Maar de een kan het eten makkelijker laten staan dan de ander. Dat kan met je genen te maken hebben, of de manier waarop voeding een rol heeft gespeeld in je opvoeding.”
“Zo mochten we bij ons thuis vroeger niet te veel eten. Vonden we iets lekker, dan werd het al snel bij ons weggehaald. Dan begin je met stiekem gedrag: op de keuken klimmen, op zoek naar hagelslag. Daardoor heb ik mezelf ook altijd als dik gezien. Terwijl – als ik naar de kinderfoto’s kijk – ik niet dik was. Het verandert je verhouding met voeding.”
De internist stuurt Fleur door naar een praktijkondersteuner, die haar weer doorstuurt naar de volgende internist. En zo gaat dat een aantal maanden door. Tot afgelopen december. “Binnen drie minuten zei de internist: ‘Oh, maar we hebben ook Saxenda.’ Mijn BMI – en het feit dat ik een herseninfarct heb gehad – was reden genoeg om het medicijn te mogen gebruiken. Het werd toen nog niet vergoed, maar ik was in de gelukkige omstandigheden dat ik het kon betalen.”
Mensen met overgewicht hebben grotere kans op diabetes bij laag inkomen
Gebruik je Saxenda, dan volg je daarnaast ook een tweejarig GLI-programma. “Saxenda is een hulpmiddel, geen wondermiddel. Het is ook belangrijk om je mindset te veranderen, zorgen voor een gezonde(re) levensstijl. Zo ben ik er met hulp van mijn praktijkondersteuner achter gekomen dat de weekenden voor mij het moeilijkst zijn.”
“Ik denk dan in extremen: dan moeten we die weekenden maar overslaan. Maar mijn ondersteuner stelde juist voor om niet gelijk alles anders te willen, maar te beginnen met drie dingen. Zo neem ik nu twee wijntjes, in plaats van vier, en ga ik de volgende ochtend meteen sporten.”
Het medicijn zelf neemt de behoefte aan eten bij Fleur weg. “Ik ben er niet meer de hele dag mee bezig. Dat is een walhalla voor mij. Zit ik ’s avonds na het eten op de bank tv te kijken – en komt er een reclame voor chocolade voorbij – dan maak ik die connectie niet meer. Normaal gesproken had ik er dan meteen behoefte aan.”
“Ik kreeg altijd te horen dat er maar één iemand was die iets aan mijn levensstijl kon veranderen, en dat was ikzelf. Ik had het gevoel dat ik gek was. Maar na het gesprek met de internist zat ik huilend in de auto. ‘Zie je wel dat ik niet gek ben.’ Natuurlijk zijn er een aantal dingen die je beter kunt laten, en ligt het voor een groot deel bij jezelf. Maar het is niet zo dat ik altijd maar de schuldige ben van die extra kilo’s.”
Inmiddels is Fleur zes kilo lichter. “Dan krijg je van mensen meteen te horen: wat weinig. Je bent al zo lang bezig. Maar die discussie ga ik niet meer aan. Het gaat erom dat ik mijn levensstijl heb weten aan te passen. Dat ik nu weet wat wel en niet effect heeft, dat ik lekkerder in mijn vel zit en niet meer continu met eten bezig ben. Dat jojo-effect, jezelf uithongeren of roofbouw plegen op je lichaam: dat wil ik niet meer.”
Dit artikel werd eerder gepubliceerd op 29 april 2022. Disclaimer: dit artikel gaat over een persoonlijke ervaring, en is geen medisch advies. Overleg altijd met je (huis)arts.
Severine (46) uit 'Over Gewicht': 'Door mijn Paleo-dieet kook ik heel creatief'
Mensen met een BMI hoger dan 40, of mensen met een BMI hoger dan 35 met een extreem verhoogd gezondheidsrisico door een andere ziekte, vallen binnen de groep patiënten die gebruik kan maken van de nieuwe regeling rondom het medicijn Saxenda. Daarnaast is een leefstijlinterventie vereist, dat helpt om gezond te eten en het gedrag te veranderen door meer te bewegen.
Saxenda zorgt ervoor dat mensen langzaam afvallen, door het hongergevoel te minderen. Een behandeling kost zo’n 2600 euro per jaar.
