Elk jaar ondergaan zo’n 30.000 vrouwen in Nederland een keizersnede. Wat veel mensen niet weten, is dat een aanzienlijk aantal van hen hier blijvende klachten aan overhoudt. Denk aan abnormaal bloedverlies, hevige buikpijn en vruchtbaarheidsproblemen.
Artsen pleiten voor meer aandacht voor deze complicaties.
RTL Nieuws sprak hoogleraar Judith Huirne van het Amsterdam UMC over de klachten na keizersneden: “We hebben met elkaar veel te lang oogkleppen op gehad. We voeren al keizersneden uit sinds het jaar 1500, maar de laatste jaren leren we pas meer over deze zogenoemde ‘niches’ en de problemen die vrouwen daardoor kunnen krijgen.” Een niche is een holte in de baarmoederwand die ontstaat als het litteken niet goed geneest.
'Een op de zes stellen heeft moeite met zwanger worden. Waarom praten we er zo weinig over? Er is zo veel stil verdriet'
Uit onderzoek blijkt dat 60 procent van de vrouwen een niche overhoudt aan een keizersnede, wat neerkomt op 18.000 vrouwen per jaar in Nederland. Ongeveer 12.000 van hen ervaren hierdoor serieuze klachten, waaronder een verhoogde kans op miskramen en onvruchtbaarheid.
“In die holte in de baarmoeder hoopt zich slijm en bloed op”, legt Huirne uit. “En er zijn verstoorde samentrekkingen van de baarmoeder. Dit heeft weer allerlei gevolgen, zoals een hogere kans op een miskraam en onvruchtbaarheid. Andere klachten die vrouwen eraan over kunnen houden zijn abnormaal bloedverlies na de menstruatie en buikpijn.”
Gynaecoloog Koen begeleidde eerste Nederlandse moeder geassisteerde keizersnede: 'Hele OK was er stil van'
Het effect van de holte in de baarmoeder op vruchtbaarheid is pas afgelopen jaren ontdekt. Huirne: “Sinds kort weten we dat een niche ook onvruchtbaarheid kan geven. De kans op een zwangerschap is met een niche 40 procent lager dan zonder een niche. En als het een grote niche is, dan is de kans zelfs 60 procent lager.”
Een hersteloperatie is bij een groot gedeelte van de vrouwen effectief: “Als er een grote niche is en vrouwen gynaecologische klachten en vruchtbaarheidsproblemen hebben, dan kunnen we een hersteloperatie voor de baarmoeder uitvoeren. Dat is bij 90 procent van de vrouwen effectief, waardoor de klachten sterk afnemen. En we hebben al veel vrouwen gezien die daarna wel weer zwanger konden worden.” Toch is een operatie niet altijd nodig. Hormoontherapie kan in sommige gevallen ook de klachten wegnemen of verlichten.
Het is volgens Huirne cruciaal dat vrouwen zich bewust zijn van de mogelijke complicaties na een keizersnede: “Als er geen klachten zijn, is er geen reden om hulp te zoeken. Maar heb je klachten die ontstaan zijn na een keizersnede en na drie menstruaties nog steeds aanwezig zijn, dan is het aan te raden om naar de huisarts te gaan. Of als het na de keizersnede niet lukt om zwanger te worden.”
Marjoleins baby ademde niet na spoedkeizersnede: 'Ze ging niet naar mij, maar naar de kinderarts'
